经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的超声心动图评价

摘要：

目的:评估新型经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的临床和超声心动图表现.方法:入选2020年6月至2021年8月中国医学科学院阜外医院收治的NYHA心功能Ⅲ～IV级外科高危重度三尖瓣反流患者.患者均经药物治疗无明显改善,使用LuX-Valve装置行经导管三尖瓣置换术.收集并分析患者手术前后及随访期临床及超声心动图资料.结果:共纳入36例患者,均成功行经导管三尖瓣置换术,无术中或术后72 h内死亡;除4例因器械位置异常行体外循环手术外,余32例(88.9％)手术成功.无住院死亡,2例病重出院.随访350(196,386)d期间,3例(8.3％)死亡.至末次随访时,66.7％(22/33)的患者NYHA心功能分级改善,72.7％(24/33)三尖瓣反流量少量及以下,右心房、室容积均较术前明显减小[分别为(115.58±67.74)ml vs.(161.08±95.50)ml,(118.76±50.45)ml vs.(136.65±55.44)ml,P均<0.05],但右心室射血分数变化无统计学意义.Cox回归分析显示,二尖瓣平均跨瓣压差是术后不良事件的独立危险因素(校正后HR=1.514,95％CI:1.009～2.273,P=0.045).结论:应用LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流可行且中期安全性较好,可有效减少反流,改善临床症状,减轻右心腔扩大.二尖瓣平均跨瓣压差是影响手术结果的重要指标.

关键词：三尖瓣反流、超声心动图、三尖瓣置换术、经导管治疗

所属期刊栏目：38

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：首都特色医学发展科研基金;中国医学科学院医学与健康科技创新工程

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：80-86