自制穿孔球囊给药对急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流的疗效观察及预后意义

摘要：

目的:通过与微导管冠状动脉给药比较,探讨新型穿孔球囊技术介导冠状动脉内给药对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流的影响及短期预后意义.方法:回顾性收集2020年7月至2021年7月徐州医科大学附属医院709例STEMI患者的手术资料,其中发生术中无复流且给药后恢复血流、成功手术者81例,按照给药方式分为经微导管给药组(n=46)和穿孔球囊给药组(n=35).通过CVI42绘制获得所有患者微循环梗阻占心肌质量的百分比(MVO％).比较两组患者恢复TIMI血流3级的时间、给药次数、术中不良反应发生率及MVO％.随访患者6个月主要不良心血管事件(心原性死亡、再发心肌梗死、非计划血运重建、心力衰竭再入院)的发生情况,探究两种不同给药方式对术中无复流患者的短期预后意义.结果:所有患者平均年龄为(57.5±13.2)岁,男性占86.4％.经微导管给药组和穿孔球囊给药组的基线资料差异无统计学意义(P均>0.05).两组间给药剂量、给药次数及低血压发生率差异均无统计学意义(P均>0.05);但与经微导管给药组相比,穿孔球囊给药组恢复TIMI血流3级的时间较短,除支架外的手术费用较低(P均<0.01),微循环梗阻的发生比例和MVO％均降低(P均<0.05).随访6个月时,经微导管给药组和穿孔球囊给药组的主要不良心血管事件发生率分别为19.6％和11.4％,差异无统计学意义(P>0.05),两组间心原性死亡率、再发心肌梗死发生率、非计划血运重建率、心力衰竭再入院率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:新型穿孔球囊技术冠状动脉内给药可以用于STEMI术中无复流,而且是一种简单方便、经济有效的方法,其6个月随访结果不劣于经微导管冠状动脉内给药方法.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、急诊经皮冠状动脉介入治疗、无复流、穿孔球囊技术、微循环梗阻、心脏磁共振成像

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：江苏省徐州市科技发展项目KC20105

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：41-48