外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术相关的冠状动脉解剖学研究

摘要：

目的:用解剖学的方法研究行标准外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术时需要明确的冠状动脉走行问题.方法:选取2020年9月至2021年12月在中国医学科学院阜外医院深圳医院接受心脏移植的16例患者,对切除下的受体心脏进行解剖.观察与标准外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术相关的冠状动脉走行、与房室环的毗邻关系以及房室结动脉和窦房结动脉的走行.结果:右冠状动脉沿三尖瓣瓣环走行时,至三尖瓣前叶瓣环处时多数走行于三尖瓣瓣环的心房侧,至后叶瓣环处时平三尖瓣瓣环水平.左回旋支沿二尖瓣瓣环水平走行时,在P1区时多走行于二尖瓣瓣环的心房侧,二尖瓣的P2区瓣环为无血管区,P3区瓣环有右冠状动脉来源的分支血管,但与瓣环的走行关系变异较大.窦房结动脉自右冠状动脉发出时,经常会走行于右心耳与三尖瓣瓣环之间.如果源自左冠状动脉,则经常会走行于主动脉根部后左心房顶处.房室结动脉源自右冠状动脉主干,走行于三尖瓣隔侧瓣环与冠状静脉窦右心房开口之间,走向房室结.结论:冠状动脉在房室沟走行时,与房室环之间的空间毗邻关系是有规律可循的.充分认识并掌握这些规律,可有效避免迷宫Ⅳ手术中消融线路损伤冠状动脉,提高手术的安全性,防止术后并发症的发生.

关键词：冠状动脉、迷宫Ⅳ手术、心房颤动、解剖

所属期刊栏目：37

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：深圳市南山区技术研发和创意设计项目;深圳市医学重点学科建设经费

在线出版日期：2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1138-1143