免疫检查点抑制剂所致不良心血管事件的临床特点分析

摘要：

目的:分析免疫检查点抑制剂(ICIs)所致不良心血管事件的临床特点及转归.方法:通过病案系统检索2018年1月至2021年11月我院诊断ICIs所致心肌炎患者,回顾性分析患者的临床特点、治疗及转归.结果:共检索出ICIs所致心肌炎患者4例.4例患者均应用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂,其中1例患者联合应用PD-1抑制剂和T细胞免疫球蛋白/免疫受体酪氨酸抑制基序结构域蛋白(TIGIT)单抗.应用ICIs后发病时间为17～27 d.4例患者3例为女性,年龄范围46～83岁.2例患者合并心力衰竭;3例患者合并不同程度的心律失常;1例患者合并少量心包积液;无患者出现严重心脏瓣膜病变.除心肌炎外,4例均合并肝损伤;3例合并肌损伤.除1例较轻患者未予特殊治疗外,3例患者均应用糖皮质激素,其中1例联用静脉注射丙种球蛋白(IVIG).3例患者治疗后明显好转,1例患者(联合应用PD-1抑制剂+TIGIT单抗,给予糖皮质激素+IVIG治疗)因持续性室性心动过速+心原性休克死亡.结论:ICIs所致心肌炎常表现为心律失常及心功能衰竭,多易合并肝损伤及肌损伤,应根据心肌炎病情程度及时给予糖皮质激素,甚至IVIG治疗,但重症患者仍预后较差.

关键词：免疫检查点抑制剂、程序性细胞死亡蛋白1抑制剂、不良心血管事件、临床特点

所属期刊栏目：37

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：首都卫生发展科研专项项目2020-1-4031

在线出版日期：2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1037-1041