累积高敏C反应蛋白暴露与新发心力衰竭的关系

摘要：

目的:探讨累积高敏C反应蛋白(hs-CRP)暴露与新发心力衰竭的关系.方法:采用队列研究的方法,选取参加2006～2007年、2008～2009年、2010～2011年3次年度健康体检中不少于2次的开滦集团在职及离退休职工作为研究对象,其中符合入选标准的共82880例.将研究对象根据累积hs-CRP暴露水平四分位数分为累积hs-CRP1组、累积hs-CRP2组、累积hs-CRP3组、累积hs-CRP4组;根据2006年度基线hs-CRP暴露水平四分位数分为hs-CRP1组、hs-CRP2组、hs-CRP3组和hs-CRP4组.采用Kaplan-Meier法计算各组中新发心力衰竭累积发病率,并使用log-rank检验比较组间差异,采用多因素Cox回归分析累积hs-CRP暴露对新发心力衰竭的影响.结果:累积hs-CRP1组～累积hs-CRP4组分别有研究对象20751例、20679例、20733例、20717例.随着累积hs-CRP暴露水平升高,四组的年龄、体重指数、心率、总胆固醇水平、陈旧性心肌梗死、高血压和糖尿病占比均呈上升趋势(P均<0.001).平均随访(6.81±0.98)年,共新发心力衰竭991例,累积hs-CRP1组～累积hs-CRP4组累积新发心力衰竭发病率分别为0.66％、0.88％、1.31％、1.93％.在多因素Cox回归分析中,校正了包括随访期间发生的心肌梗死在内的已知危险因素之后,相比累积hs-CRP1组,累积hs-CRP2组～累积hs-CRP4组新发心力衰竭的HR(95％CI)分别为:1.01(0.81～1.27)、1.24(1.01～1.53)和1.38(1.12～1.70),P值分别为0.918、0.041和0.002.校正了累积hs-CRP暴露之后,相比基线hs-CRP1组,基线hs-CRP2组～hs-CRP4组新发心力衰竭的HR(95％CI)分别为1.17(0.95～1.46)、1.22(0.99～1.50)和1.22(0.99～1.50),P均>0.05.结论:高水平的累积hs-CRP暴露是新发心力衰竭的独立危险因素.累积hs-CRP暴露对新发心力衰竭风险的影响要强于基线hs-CRP暴露.

关键词：高敏C反应蛋白、累积暴露、心力衰竭、危险因素

所属期刊栏目：37

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：881-888