A型主动脉壁间血肿的单中心治疗经验

摘要：

目的:总结我院A型主动脉壁间血肿(IMH)的治疗经验,探讨其治疗策略.方法:回顾性纳入2015年1月至2020年12月我院收治的135例急性A型IMH患者,根据病情分为稳定型(n=43)和不稳定型(n=92)A型IMH患者.稳定型A型IMH患者主要采用药物治疗,不稳定型A型IMH患者首选手术治疗.结果:在43例稳定型A型IMH患者中,31例经严格药物治疗后好转出院,药物治疗有效率72.1％;6例(14.0％)在观察期中转为手术治疗,另有6例(14.0％)转为介入治疗,无住院死亡;随访均存活.在92例不稳定型A型IMH患者中,69例(75.0％)接受急诊外科手术,无住院死亡,随访死亡4例,死亡率5.8％(4/69);23例(25.0％)拒绝手术,选择药物治疗,其中住院死亡2例,随访死亡3例,死亡率21.7％(5/23).不稳定型A型IMH患者的总死亡率为9.8％(9/92).结论:A型IMH的治疗可根据其可能的转归相应处理:稳定型A型IMH患者可首选药物治疗,同时"等待并观察";而不稳定型A型IMH患者宜首选急诊手术治疗.

关键词：A型壁间血肿、主动脉、治疗策略、药物治疗、手术治疗

所属期刊栏目：37

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：265-269