可穿戴单导联远程心电监测设备结合散点图在院外应用的分析

摘要：

目的:探讨可穿戴单导联远程心电监测设备结合散点图在院外的应用.方法:选取2018年9月至2019年9月银川市所属社区纳入的1098例患者,均在有胸闷、心悸、气短、头晕等不适症状时于社区或居家佩戴可穿戴单导联远程心电监测设备,采集并实时上传24 h心电图资料至云端.社区医生依据散点图诊断(基层组),银川市第一人民医院远程心电诊断中心医生依据心电图结合散点图诊断(中心组).统计心电图质量、心律失常检出率及检出类型,了解基层组与中心组的诊断一致性以及诊断符合率,并以中心组诊断为金标准,统计基层组诊断心律失常的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值.结果:1076例(98.00％)患者的心电图质量符合标准,共检出15种类型1642例次心律失常.其中576例社区佩戴患者的心电图检出14种类型994例次心律失常,500例居家佩戴患者的心电图中检出13种类型648例次心律失常.心律失常检出率为87.45％,社区佩戴检出率高于居家佩戴(92.36％vs.81.80％,P=0.000).中心组心律失常检出率高于基层组(87.45％vs.80.66％,P=0.000),但两组诊断具有较强的一致性(Kappa=0.692;95％CI:0.392～0.992),同时两组诊断符合率为91.72％.基层组诊断心律失常的敏感度为91.49％,特异度为93.33％,阳性预测值为98.96％,阴性预测值为61.16％.结论:可穿戴单导联远程心电监测设备数据采集及传输质量高,可提高心律失常检出率;基层医生依据散点图诊断心律失常的敏感度、特异度高.两者结合应用是院外筛查心律失常的适宜技术.

关键词：心律失常;可穿戴单导联远程心电监测设备;心电散点图;基层医疗机构

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分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：宁夏回族自治区科技惠民专项项目2018CMG03015

在线出版日期：2021-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1096-1100