中国首例完全局部麻醉且无镇静下极简式经导管主动脉瓣置换术

摘要：

经导管主动脉瓣置换(TAVR)开展近20年以来,早期遵循与外科手术类似的复杂流程,比如手术操作在杂交手术室或外科手术室,全身麻醉(全麻)与气管插管后经食道超声心动图和X线引导进行,需要建立动脉和中心静脉等多条有创通路进行血流动力学监测,并应用血管活性药物维持循环;以双侧股动脉切开或经皮穿刺入路;需要经静脉系统植入临时起搏器辅助瓣膜置入;术后转入重症监护室拔除气管插管,等待患者清醒病情稳定后,再转入普通病房进行功能恢复,因此住院时间一般较长.随着TAVR技术的飞速发展,极简式TAVR理念应运而生,简化TAVR操作流程包括导管室内局部麻醉(局麻)加镇静,不导尿,左肘正中静脉留置针行静脉输液;右股静脉植入临时起搏电极或左心室导丝直接起搏;动脉超声引导穿刺及ProGlide预埋;右桡动脉作为辅入路;术后即刻经胸超声心动图评估.然而,目前国内尚无报道完全局麻且无镇静的清醒状态下极简式TAVR操作.

关键词：主动脉瓣重度狭窄;经导管主动脉瓣置换;极简式;完全局部麻醉;无镇静

所属期刊栏目：36

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：首都卫生发展科研专项项目;国家重点研发计划

在线出版日期：2021-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1027-1030