外科手术治疗完全型大动脉转位合并非限制性室间隔缺损或Taussig-Bing畸形超龄患儿的疗效及预后分析

摘要：

目的:探讨6个月以上的完全型大动脉转位(TGA)合并非限制性室间隔缺损(VSD)或Taussig-Bing畸形(TBA)患儿在合并肺动脉高压时,行大动脉调转手术(ASO)或心房调转术的效果及其影响因素.方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月期间于我院行ASO或心房调转手术的48例6个月以上的TGA合并非限制性VSD或TBA患儿的临床资料,并对所有患儿进行随访及院内随诊复查.结果:48例患儿中,37例(77.1％)合并重度或极重度肺动脉高压[肺动脉收缩压≥70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或肺/体循环压力比值(P/S PR)≥0.75].本组患儿术后30 d内死亡3例(6.25％),3个月总体死亡率10.4％(5/48).43例存活患儿均完成了随访,随访时间(4.8±2.4)年(范围:0.5～10.0年),随访期间无患儿死亡.多因素Logistic回归分析显示,术前P/S PR(OR=2.118,95％CI:1.042～4.306,P=0.038)、动脉血氧饱和度(SpO2)(OR=0.894,95％CI:0.803～0.995,P=0.018)及术后P/S PR与术前P/S PR的比值(OR=1.746,95％CI:1.159～2.630,P=0.008)均是患儿术后死亡的危险因素.结论:TGA合并非限制性VSD或TBA的6个月以上患儿多合并重度或极重度肺动脉高压,手术治疗结果满意.术前肺动脉高压及术后肺/体压力比值下降不明显甚至升高是术后死亡的危险因素.

关键词：大动脉转位;Taussig-Bing畸形;肺动脉高压;危险因素

所属期刊栏目：36

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家重点研发计划2017YFC1308100

在线出版日期：2021-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1014-1019