跟着指南走—心力衰竭模型对住院心力衰竭患者院内死亡的预测价值

摘要：

目的:评估住院心力衰竭患者发生院内死亡的危险因素,并评价跟着指南走—心力衰竭(get with the guidelines-heart failure,GWTG-HF)模型对院内死亡的预测价值.方法:回顾性分析2013年1月1日至2019年3月1日在北京医院心血管内科住院的心力衰竭患者.收集临床数据并计算GWTG-HF模型的评分.根据患者院内生存情况,分为生存组和死亡组,比较两组临床特征差异,采用单因素及多因素回归分析探讨院内死亡危险因素.另根据GWTG-HF评分对患者进行分组以评估死亡差异,评分在16～35分者为低危组,36～41分者为中危组,≥42分者为高危组.结果:纳入的1888例住院心力衰竭患者,院内死亡76例(4.0％).多元Logistic回归分析结果显示,年龄、入院时收缩压、心率、血清尿素氮、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌梗死病史、入院24 h内利尿剂使用剂量是心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素(P均<0.05).高危组(n=639)死亡率明显高于中危组(n=635)与低危组(n=614)(10.6％vs.0.7％;10.6％vs.0.7％;P均<0.001).GWTG-HF评分>42.5分和NT-proBNP>2272.1 ng/L均可预测院内死亡,前者ROC曲线下面积为0.832(95％CI:0.786～0.879,P<0.01),后者为0.808(95％CI:0.758～0.857,P<0.01),二者预测院内死亡的ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P=0.44).结论:年龄、入院时收缩压、心率、血清尿素氮、NT-proBNP、心肌梗死病史及入院24 h内利尿剂使用剂量是心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素.GWTG-HF模型可以用于院内死亡预测.

关键词：心力衰竭;院内死亡;GWTG-HF模型;N末端B型利钠肽原

所属期刊栏目：36

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：874-879