血管内超声与单纯冠状动脉造影指导下无保护左主干病变介入治疗的疗效对比研究

摘要：

目的:比较血管内超声(IVUS)和单纯冠状动脉造影指导的无保护左主干冠状动脉疾病(ULMCAD)介入治疗的疗效.方法:回顾性纳入本院2004年1月至2015年12月行ULMCAD介入治疗的患者3960例,其中1568例(39.6％)在IVUS指导下完成左主干支架置入术(IVUS组),其余2392例(60.4％)仅在冠状动脉造影指导下行介入治疗(对照组).比较两组3年随访时的主要不良心脏事件(MACE,包括全因死亡、心肌梗死和再次血运重建)及其各组分的发生率.结果:与对照组相比,IVUS组除男性比例较高(77.7％vs.80.5％,P=0.03)外,其他基线临床资料相似.IVUS组的最终球囊对吻扩张率、后扩张率、双支架术应用率和操作成功率较对照组更高,置入支架的平均直径更大[(3.6±0.5)mm vs.(3.4±0.5)mm,P<0.01].IVUS组的MACE(12.2％vs.15.9％,P<0.01)、全因死亡(2.8％vs.4.3％,P=0.02)、心肌梗死(3.2％vs.5.3％,P<0.01)、再次血运重建(7.8％vs.9.7％,P=0.04)和确定或可能的支架内血栓形成(1.0％vs.1.9％,P=0.02)发生率较对照组更低,而两组的靶血管血运重建率(3.5％vs.4.3％,P=0.21)和靶病变血运重建率(2.7％vs.3.5％,P=0.20)差异均无统计学意义.结论:与单纯冠状动脉造影指导相比,IVUS指导下的ULMCAD介入治疗疗效更佳、更安全.

关键词：血管内超声;冠状动脉造影;左主干病变;经皮冠状动脉介入治疗

所属期刊栏目：36

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-I2M-1-009

在线出版日期：2021-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：841-845