左心室辅助装置植入术围术期经食道超声心动图的应用研究

摘要：

目的:探讨经食道超声心动图(TEE)对左心室辅助装置(LVAD)植入术围术期的应用价值.方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院行"永仁心"LVAD(重庆永仁心医疗器械有限公司)植入术的12例患者的围术期TEE检查结果及临床资料.所有患者均在LVAD植入前、植入后即刻及转入重症监护室1 h后行TEE检查,主要监测指标包括心房和心室内径、心功能、套管位置、泵功能等.结果:12例患者均为男性,平均年龄为(43.3±8.6)岁.术前诊断扩张型心肌病7例、冠心病心力衰竭3例、心肌致密化不全1例、二尖瓣脱垂致心力衰竭1例;合并不同程度右心功能不全11例、肺动脉高压9例、卵圆孔未闭3例、左心室心尖部室壁瘤1例;少量以上二尖瓣反流11例、少量以上三尖瓣反流9例;主动脉瓣反流量均≤少量;均无心内血栓.所有患者均在体外循环下顺利完成LVAD植入.植入后TEE监测显示,患者左心室舒张末期内径明显减小[术前vs.入重症监护室后1 h:(77.4±7.3)mm vs.(68.3±6.4)mm,P<0.05],套管位置良好;根据TEE监测结果可将泵功能优化至合适泵输出量.结论:LVAD可使左心有效卸负荷.TEE可在LVAD植入前确认诊断以及LVAD植入后监测手术疗效、协助优化泵功能、排除外科并发症等.由于该手术在我国的开展仍处于起步阶段,需要积累更多TEE应用经验.

关键词：左心室辅助、植入手术、经食道超声心动图、围术期

所属期刊栏目：36

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：574-578