主动脉弓部手术中单用深低温停循环与结合选择性顺行脑灌注临床疗效比较的Meta分析

摘要：

目的:探讨在主动脉弓部手术中单独使用深低温停循环(DHCA)与DHCA结合选择性顺行脑灌注(ASCP)两种技术的临床疗效差异.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方和中国知网数据库,搜索2009年1月至2019年9月包含主动脉弓部手术的全部相关文献并进行筛选,以术后早期死亡、短暂性神经功能障碍(TND)、脑卒中及永久性神经功能障碍(PND)为结局进行Meta分析.每项研究均使用DHCA和DHCA+ASCP中终点数据产生RR和95％CI进行比较,使用Egger检验测试发表偏倚.结果:共纳入14项研究,包含5008例患者,其中3278例接受DHCA+ASCP治疗(DHCA+ASCP组),1730例接受DHCA治疗(DHCA组).结果显示,DHCA+ASCP组在术后早期死亡(RR=0.74,95％CI:0.62～0.88,P=0.001)和PND(RR=0.79,95％CI:0.63～0.99,P=0.041)方面均优于DHCA组;两组在脑卒中(RR=0.72,95％CI:0.47～1.10,P=0.130)和TND(RR=0.99,95％CI:0.76～1.29,P=0.930)方面差异无统计学意义.结论:在主动脉弓部手术中,使用DHCA+ASCP可以降低术后早期死亡风险,减少永久性神经功能障碍的发生风险.

关键词：主动脉弓部手术、深低温停循环、顺行脑灌注、脑保护

所属期刊栏目：35

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金地区科学基金;江西省青年科学基金

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：685-691