左心耳结构复杂性与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的关系

摘要：

目的:探讨左心耳结构复杂性与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓形成的关系.方法:连续入选拟行射频消融术治疗的NVAF患者295例,记录病史资料和化验指标,进行CHA2DS2-VASc评分.行经食道超声心动图和计算机断层扫描血管造影(CTA)检查了解左心耳有、无血栓形成,以此将患者分为血栓组(n=42)和无血栓组(n=253).应用CT影像后处理系统对左心房CTA影像进行三维重建,获取每例患者的左心耳形态,将左心耳形态分为单纯型和复杂型两类.分析左心耳血栓形成与各项潜在危险因素的关系.结果:血栓组非阵发性心房颤动(76.2％vs 18.2％)、复杂型左心耳比例(66.7％vs 45.1％)显著高于无血栓组(P均<0.01).此外,血栓组患者的年龄、心房颤动病程、左心房前后径、B型利钠肽、血尿酸、CHA2DS2-VASc评分均大于无血栓组(P均<0.05).相对于无血栓组,血栓组患者的高血压、糖尿病、冠心病、慢性心力衰竭、脑卒中/短暂性脑缺血发作/血栓栓塞以及血管疾病的患病率更高(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,复杂型左心耳(OR=4.129,95％CI:1.413～12.069)、心房颤动病程(OR=1.021,95％CI:1.006～1.036)、非阵发性心房颤动(OR=13.910,95％CI:4.563～42.406)与CHA2DS2-VASc评分(OR=2.580,95％CI:1.115～5.966)均是左心耳血栓形成的独立危险因素(P均<0.05).结论:复杂型左心耳为NVAF患者左心耳血栓形成的独立危险因素.

关键词：左心耳、血栓形成、非瓣膜性房颤、危险因素

所属期刊栏目：35

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：贵州省科技支撑计划;贵州省科学技术厅临床研究中心项目

在线出版日期：2020-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：277-281