肝脏纤维化程度评分在住院心力衰竭患者风险评估中的应用

摘要：

目的:探讨肝脏纤维化程度评分在住院心力衰竭患者风险评估中的应用价值.方法:回顾性入选2009年3月到2015年5月在我院心力衰竭中心住院的心力衰竭患者582例,根据2018年3月随访截止日期是否发生全因死亡事件将患者分为存活组281例和死亡组247例.比较Fibrosis-4指数和非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)对研究终点的预测价值.结果:与存活组比,死亡组患者的Fibrosis-4指数和NFS均较高(P均<0.05).根据Fibrosis-4指数分为三等分组,Fibrosis-4指数<1.27组患者176例,Fibrosis-4指数1.27～1.99组患者176例,Fibrosis-4指数≥2.00组患者176例,在校正了性别,肾功能不全,收缩压,直接胆红素等混杂因素后发现,Fibrosis-4指数≥2.00组患者的全因死亡风险是Fibrosis-4指数<1.27组患者的1.958倍(95％CI:1.338～2.866,P=0.001).根据NFS进行三等分组,NFS<-1.93组患者175例,NFS-1.93～-0.67组患者177例,NFS≥-0.68组患者176例,调整上述混杂因素后发现,NFS≥-0.68组患者的全因死亡风险是NFS<-1.93组患者的2.160倍(95％CI:1.475～3.165,P<0.001).ROC曲线比较后发现,Fibrosis-4指数的AUC与NFS的AUC差异无统计学意义(0.714 vs 0.697,P=0.277).结论:Fibrosis-4指数和NFS两种肝脏纤维化程度的评分,可以作为住院心力衰竭患者风险评估工具,且具有相似的应用价值.

关键词：心力衰竭、肝功能试验、预后、纤维化

所属期刊栏目：34

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家重点研发计划2017YFC1308301

在线出版日期：2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：796-802