ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后近期和远期预后的性别差异

摘要：

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近期和远期预后的性别差异.方法:连续性纳入了2013年1月至2016年1月于北京友谊医院心内科行PCI的STEMI患者909例,按照性别分为男性组(n=703)和女性组(n=206).比较两组患者的基线特征以及近期和远期的预后情况.近期终点事件为PCI后30天内全因死亡.远期终点事件包括PCI后30个月内主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、非致死性心肌梗死和血运重建的复合终点)、全因死亡、心原性死亡、非致死性心肌梗死和血运重建.结果:与男性组患者相比,女性组患者的年龄更大,合并高血压及糖尿病的比例更高(P均<0.05),两组患者冠状动脉病变的严重程度以及介入干预的情况差异无统计学意义(P均>0.05).女性组PCI后30天内全因死亡的发生率显著高于男性组(5.3％vs 1.4％,P=0.001),但女性并非PCI后30天内死亡的独立危险因素(OR=2.41,95％CI:0.64～9.10,P=0.192).多因素校正后,女性患者PCI后30个月内MACE(HR=0.91,95％CI:0.52～1.60,P=0.762)、全因死亡(HR=0.65,95％CI:0.29～1.45,P=0.300)、心原性死亡(HR=0.62,95％CI:0.27～1.45,P=0.279)、非致死性心肌梗死(HR=0.48,95％CI:0.17～1.36,P=0.172)以及血运重建(HR=1.28,95％CI:0.51～3.22,P=0.598)的发生风险均与男性患者相近,差异无统计学意义.结论:女性STEMI患者在PCI后近期预后较差,全因死亡发生率高,但远期预后与男性患者相似.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、心血管预后、性别差异

所属期刊栏目：34

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金81670315;北京自然科学基金7172059

在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：646-652