残余SYNTAX积分与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动耐量的关系

摘要：

目的:探讨通过残余SYNTAX积分(rSS)反映的不同血运重建程度的冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动耐量的差异.方法:连续入选2011年1月至2018年1月通过冠状动脉造影明确诊断冠心病并行PCI,并在PCI后12个月之内完成心肺运动试验(CPET)的患者共95例.通过两种方式将患者分组:(1)依据rSS将患者进行分组,分为rSS=0分组(n=27),0分<rSS≤8分组(n=40),rSS>8分组(n=28);(2)依据基础SYNTAX积分(bSS)将患者分组,由于所有患者的bSS均不超过32,故根据bSS将所有患者分为bSS≤22分组(n=70)和bSS>22分组(n=25).比较不同组患者1年内CPET参数,包括反映运动耐量的峰值代谢当量(METpeak)、峰值代谢当量占预计值百分比(METpeak％pred)、峰值耗氧量(VO2peak)、峰值耗氧量占预计值百分比(VO2peak％pred)、无氧阈(AT)时VO2等指标,反映通气功能的每分通气量(VE)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)等指标.结果:rSS分组中,rSS=0分、0分<rSS≤8分和rSS>8分三组患者反映运动耐量的METpeak[(7.39±1.81)mets vs(6.96±1.66)mets vs(5.94±1.34)mets,P=0.005]、METpeak％pred[(88.96±16.44)％vs(81.31±19.05)％vs(70.77±15.07)％,P=0.001]、AT时MET[(4.77±0.99)mets vs(4.73±0.96)mets vs(4.06±1.12)mets,P=0.018]、VO2peak％pred[(83.27±16.24)％vs(80.71±16.57)％vs(72.77±12.71)％,P=0.040]、AT时VO2[(16.72±3.48)ml/(min·kg)vs(16.58±3.34)ml/(min·kg)vs(14.36±3.87)ml/(min·kg),P=0.028],差异均有统计学意义;将三组间差异有统计学意义的参数三组进行LSD-t检验多重比较时,rSS=0分组和0分<rSS≤8分组之间差异均无统计学意义,而此两组的METpeak、METpeak％pred、AT时VO2、AT时MET和rSS>8分组比较差异均有统计学意义(P<0.05).根据bSS分组中,bSS≤22分组和bSS>22分组患者的CPET相关参数差异均无统计学意义.结论:(1)接受PCI的患者,完全血运重建(rSS=0分组)患者与合理的不完全血运重建(0分<rSS≤8分组)患者运动耐量差异无统计学意义,而此两组患者的运动耐量均优于残余冠状动脉病变负荷仍较重(rSS>8分组)的患者;(2)与bSS相比,rSS可更好地评价患者的运动耐量.

关键词：冠心病、残余SYNTAX积分、合理的不完全血运重建、心肺运动试验

所属期刊栏目：34

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：449-455