中国医院急性ST段抬高型心肌梗死医疗质量与住院死亡率的相关性分析

摘要：

目的:探讨中国医院救治ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的医疗质量与住院死亡率的关系.方法:入选2013年1月1日至2016年1月31日期间,纳入参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究的80家收治STEMI患者≥50例的且有急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能力的医院,结合中国STEMI诊断和治疗指南和美国心肌梗死质量标准计算综合质量评分(OBCS).通过多因素广义估计方程探讨OBCS与STEMI患者住院死亡率的关系.结果:80家医院共连续收治29581例STEMI患者,其中1875例(6.3％)患者住院期间死亡.中位OBCS为74.0％(39.5％～85.7％).较低OBCS(<71.1％)医院(n=26,7556例患者)、中等OBCS(71.1％～76.5％)医院(n=27,12751例患者)和较高OBCS(>76.5％)医院(n=27,9274例患者)的住院死亡率分别为7.2％(95％CI:6.6％～7.8％)、6.6％(95％CI:6.1％～7.0％)和5.4％(95％CI:4.9％～5.8％).在校正混杂因素后,与较高OBCS医院相比,较低OBCS医院(OR=1.30,95％CI:1.11～1.52,P=0.0014)和中等OBCS医院(OR=1.11,95％CI:1.03～1.20,P=0.0086)的住院死亡率较高.结论:STEMI患者救治医院的较高医疗质量与住院死亡率较低有关.

关键词：心肌梗死、医院综合质量评分、院内死亡率、医疗质量

所属期刊栏目：34

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-I2M-1-009;国家"十二·五"科技支撑计划2011BAI11B02;国家卫生和计划生育委员会公益性行业专项201402001

在线出版日期：2019-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：437-443