钆延迟增强心脏磁共振识别的隐性心肌梗死特征及其与冠状动脉狭窄的相关性

摘要：

目的:探讨钆延迟增强心脏磁共振(LGE-CMR)识别的隐性心肌梗死(UMI)特征及其与供血冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性.方法:选择慢性稳定性心绞痛患者50例,均无心肌梗死病史,且均行心脏磁共振(CMR)检查、冠脉造影(CAG)或冠脉计算机断层扫描血管造影(CTA)检查.根据患者CMR检测发现心内膜下存在延迟强化灶者,为UMI组(n=12),其余患者被认定为无心肌梗死组(n=38).分析UMI组患者LGE-CMR发现的心肌梗死部位、梗死面积大小及其与供血冠脉狭窄程度的相关性.结果:50例慢性稳定性心绞痛患者中UMI发生率为24.0%(12例),UMI主要位于心肌的侧壁7个节段(30.4%)、下壁11个节段(47.8 %),右冠脉供血区发生梗死较多见(12个节段,20.0 %),平均梗死面积比为(5.63±3.23)%.冠脉狭窄程度与UMI的发生率呈正相关(χ2=52.521,P＜0.001,列联系数C为0.241),冠脉狭窄程度≥75%相较于冠脉狭窄程度＜75%,所支配的心肌发生UMI的风险更大(OR=6.2,95%CI:2.5～15.3,P＜0.0001).结论 :UMI在慢性稳定性心绞痛患者中不少见, UMI主要位于心肌的下壁和侧壁,且梗死面积较小.重度冠脉狭窄(＞75%)患者中UMI发生的概率明显增高.

关键词：心脏磁共振、心肌梗死、隐性、冠状动脉狭窄

所属期刊栏目：34

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：云南省省科技厅联合专项重点项目2017-FE468-178;云南省中青年学术技术带头人后备人才培养项目2015HB068;云南省卫计委医学学科带头人培养项目D-201646

在线出版日期：2019-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：234-238