冠状动脉旁路移植术后肺部感染发生的危险因素分析

摘要：

目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后肺部感染发生的危险因素.方法:回顾性分析1414例择期行CABG患者的临床资料,根据典型的临床表现、胸片检查以及呼吸道分泌物培养阳性结果,确诊术后肺部细菌性感染.对患者肺部感染可能相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果:42例(2.97％)患者确诊为术后肺部感染.相较于无肺部感染组,肺部感染患者年龄较大,吸烟、心脑血管病史比例高,左心室舒张末直径较大,左心室射血分数(LVEF)<40％比例高,术中应用体外循环比例高,悬浮红细胞输注量较大,体外循环时间和主动脉阻断时间较长,术后发生急性肾损伤(AKI)、二次气管插管、二次开胸探查的比例高,且呼吸机应用时间和重症监护病房(ICU)住院时间长(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,AKI(OR=16.239,95％CI:7.551～34.924)、呼吸机应用时间>48 h(OR=7.457,95％CI:3.44～16.161)、术前长期吸烟(OR=2.20,95％CI:1.018～4.825)、LVEF<40％(OR=3.524,95％CI:1.203～10.325)为CABG术后发生肺部感染的独立危险因素.结论:CABG后肺部感染与围手术期多种因素有关,其中术后AKI发生、呼吸机应用时间>48 h、术前长期吸烟及LVEF低下是CABG后肺部感染发生的独立危险因素,临床上应积极采取必要措施加以预防,以期进一步改善预后.

关键词：体外循环、冠状动脉旁路移植术、肺内感染、急性肾损伤、危险因素

所属期刊栏目：34

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：139-143