择期经皮冠状动脉介入治疗术后获得性血小板减少对患者远期预后的影响

摘要：

目的:探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后获得性血小板减少的发生率及其危险因素,并评价其对患者远期预后的影响.方法: 连续纳入2013-01至2013-12在阜外医院择期PCI患者8 271例,根据术后血小板计数水平分组,以血小板计数150×109/L为界将患者分为血小板正常组(血小板计数≥150×109/L,n=7 617)及血小板减少组(血小板计数<150×109/L,n=654),比较两组患者的临床和冠状动脉造影资料及平均随访30个月的远期预后情况,并分析血小板减少发生的独立预测因子.结果: 8 271例患者中,PCI后发生血小板减少的共654例(7.91%),其中轻度血小板减少(100×109/L ~150×109/L)共634例(7.67%),中、重度血小板减少(<100×109/L)20例(0.24%).平均随访30个月,与血小板正常组相比,血小板减少组的全因死亡率(2.3% vs 1.0% P=0.0086)及心原性死亡率(1.2% vs 0.5% P=0.0261)均明显增加.其中,中、重度血小板减少患者心原性死亡率增加约13倍(HR=13.578,95%CI: 1.812~101.750)、支架内血栓发生率增加约7倍(HR=7.765,95%CI: 1.064~56.679)、心肌梗死发生率增加约11倍(HR=11.309,95%CI: 2.749~46.530).结论:择期PCI患者术后获得性血小板减少发生率较高,并与患者远期全因死亡及心原性死亡预后相关.

关键词：血小板减少、经皮冠状动脉介入治疗、死亡率

所属期刊栏目：33

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：阜外医院院所青年基金2018-F04

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1044-1048