肢体远隔缺血适应对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者循环血微小核糖核酸-208b水平及术后心功能影响

摘要：

目的:探讨肢体远隔缺血适应(RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功患者循环血微小核糖核酸－208b(miR-208b) 表达量的影响.方法:入选2016-01至2017-07在大连大学附属中山医院循环四科连续入院接受直接PCI术的STEMI患者75例,每组患者根据不同梗死部位按入院顺序2:1比例分为肢体RIC组50例(前壁20例、非前壁30例)及对照组25例(前壁10例、非前壁15例).术前、术后即刻、术后24 h和术后48 h血清以实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测血清miR-208b的表达量.结果:(1)对照组患者循环血miR-208b表达量术后即刻较术前明显升高 (84.1±9.0 vs 77.8±9.4;P=0.032).(2)肢体RIC组循环血miR-208b表达量术后即刻较术前明显降低(71.0±9.3 vs 77.4±8.8;P=0.028).(3)肢体RIC组术前循环血miR-208b表达量与对照组比较无明显差异(77.8±9.4 vs 77.4±8.8;P=0.874),术后即刻肢体RIC组低于对照组(71.0±9.3 vs 84.1±9.0;P=0.021).(4)肢体RIC组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值低于对照组[(135.2±18.6) U/L vs(167.7±17.2)U/L;P=0.038].肢体RIC组CK-MB曲线下面积(AUC)小于对照组[(3 060.7±17.1)U/L vs(3 635.9±15.1) U/L;P=0.047].(5)住院期间肢体RIC组左心室射血分数(LVEF)高于对照组[(57.8±7.8)% vs (51.9±7.9)%;P=0.003].(6)肢体RIC组患者术后血清miR-208b的表达量与CK-MB AUC 呈正相关(r=0.498, P<0.001).结论:肢体RIC降低STEMI直接PCI术患者循环血miR-208b水平,并可以改善术后心功能.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、miR-208b、肢体远隔缺血适应

所属期刊栏目：33

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：984-988