急性心肌梗死患者溶栓后出血预测因素分析

摘要：

目的:了解急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受溶栓治疗后的出血发生率,并探讨出血相关的预测因素.方法: 2013-01至2014-06纳入中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究中1 568例行溶栓治疗的急性STEMI患者,了解其溶栓后出血发生率,并根据出血情况,分为出血组(n=55)和未出血组(n=1 513),同时利用Logistic多元回归模型分析出血相关因素.结果: 1 568例急性STEMI患者溶栓后,临床判断溶栓成功率为86%,出血发生率为3.5%,其中脑出血发生率为0.6%,消化道出血为1.9%.与未出血组相比,出血组溶栓成功率高,趋近统计学差异(94.1% vs 85.7%, P=0.0589),死亡率明显较高(20.0% vs 7.1%,P=0.0019).Logistic多元回归分析显示,高龄(≥75岁)(OR=2.45, 95%CI:1.10~5.46,P=0.0290),和使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)(OR=3.41,95%CI:1.48~7.86,P=0.0040)是院内溶栓出血的独立预测因素.结论:中国急性STEMI患者溶栓合并出血事件率较低,高龄与使用rtPA是出血的独立预测因素.

关键词：心肌梗死、溶栓、出血、预后、老年人

所属期刊栏目：33

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金："十二五"国家科技支撑计划项目2011BAI11B02;国家卫生和计划生育委员会公益性行业专项201402001;中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-I2M-1-0099

在线出版日期：2018-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：953-957