冠心病合并贫血患者中涂层可降解药物洗脱支架与第二代永久涂层药物洗脱支架的有效性和安全性比较

摘要：

目的:在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并贫血的患者中,比较涂层可降解药物洗脱支架(BP-DES)与第二代永久涂层药物洗脱支架(DP-DES)的有效性和安全性.方法:2013-01至2013-12连续入选10724例在阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者.贫血定义为介入术前血红蛋白男性<130 g/L,女性<120 g/L.最终纳入965例贫血患者,201例纳入BP-DES组,764例纳入DP-DES组;同时还对两组患者各201例进行了倾向性评分匹配分析.安全性终点为术后2年心原性死亡、心肌梗死和支架内血栓的复合终点构成的主要心血管不良事件(MACE);有效性终点为靶病变重建和靶血管重建.结果:(1)BP-DES组术后2年MACE(5.0％vs 2.0％,P=0.02)、靶血管重建(6.5％vs 3.0％,P=0.02)和靶病变重建(6.0％vs 1.8％,P<0.01)的发生率均高于DP-DES组.(2)倾向性评分匹配后两组间MACE的发生率不再有显著差异(P=0.30);BP-DES组靶病变重建的发生率仍高于DP-DES组(P=0.04),靶血管重建的发生率有高于DP-DES组的趋势,统计学意义处于临界水平(P=0.05).(3)多因素Cox回归分析显示,置入BP-DES是靶病变重建的独立危险因素(HR=2.81,95％CI:1.24～6.38,P=0.01),但不是靶血管重建(P=0.12)或MACE(P=0.13)的独立危险因素.结论:在冠心病合并贫血的患者中,BP-DES与第二代DP-DES的安全性无显著差异,但BP-DES的靶病变重建风险更高.

关键词：冠心病、贫血、预后、药物洗脱支架

所属期刊栏目：33

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家重点研发计划项目2016YFC1301300,分2016YFC1301301;国家自然科学基金面上项目81770365

在线出版日期：2018-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：751-755