置管溶栓辅助腔内成形治疗下肢动脉闭塞的有效性和安全性

摘要：

目的:评估置管溶栓辅助腔内成形治疗下肢动脉闭塞的有效性和安全性.方法:连续入选阜外医院2008-12至2017-04行置管溶栓辅助腔内成形治疗的下肢动脉闭塞患者共55例,均经造影证实病变部位有大量血栓影,置导管头端于血栓近端行尿激酶溶栓治疗,回顾性分析围术期临床资料、术后电话或门诊随访临床结果.结果:55例患者中男性49例,年龄(60.7±14.8)岁.慢性、亚急性和急性下肢缺血分别为38例、14例和3例.Fontaine分期Ⅱb期35例,Ⅲ期13例,Ⅳ期7例.55例患者中25例术中溶栓后再通,其余30例持续置管溶栓24～48 h.所有患者均行球囊扩张术,其中22例因残余狭窄>50％或夹层明显限制血流而置入支架.手术再通成功率为85.5％(47/55).与术前比较,溶栓后下肢动脉平均闭塞长度明显缩短[(50.6±28.3)mm vs(145.4±43.6)mm,P<0.01],患侧踝臂指数(ABI)显著升高(0.67±0.41 vs 0.15±0.27,P<0.01).围术期介入相关并发症3例.术后随访(39.0±24.3)个月,失访6例(10.9％),患肢血管通畅率65.3％(32/49),保肢率为93.9％(46/49),严重心血管不良事件5例(10.2％),其中心肌梗死3例,肺栓塞2例;死亡7例(14.3％).结论:置管溶栓辅助腔内成形治疗合并急慢性血栓的下肢动脉闭塞安全、有效,并可显著减少病变部位支架的使用.

关键词：下肢动脉闭塞、血栓、置管溶栓、腔内成形

所属期刊栏目：33

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金81700440

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：677-680