妊娠合并右心感染性心内膜炎一例

摘要：

1 临床资料
患者女性,29岁,主因"间断发热1月"入我院.患者2017-01(孕34周)受凉后出现发热伴寒战,体温最高39℃,入我院急诊给予头孢西汀效果不佳.既往史:否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,无手术、输血、外伤史.查体:体温39℃,心率85次/min,心律齐,呼吸19次/min,血压118/55 mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音.辅助检查:白细胞计数 11.8×109/L,血红蛋白85g/L.降钙素原(PCT)17.34 μg/L.血培养(2017-02-13):产酸克雷伯菌.胸部计算机断层摄影术(CT)示:小灶肺栓塞合并肺部感染.遂于2017-02-23入住感染科,改用头孢他啶治疗,复查血培养(2017-02-27):肺炎克雷伯菌.超声心动图示(图1A):三尖瓣受损、折断、赘生物形成.感染性心内膜炎(IE)诊断成立.2017-03-01行剖宫产术,术后当日转入重症监护室,输注美洛培南7天,体温趋于正常,2017-03-08更换抗生素为头孢哌酮舒巴坦,2017-03-09转入心内科.2017-03-11及2017-03-29两次复查血培养均呈阴性,超声心动图示(图1B、1C):赘生物无明显增大,心外科会诊后建议继续保守治疗.出院后随访3个月,患者无明显不适,分别于2017-04-13及2017-06-21复查超声心动图,2017-06-21结果示(图1D):心脏大小正常、三尖瓣脱垂、中度关闭不全,与之前相比有所改善,病情已得到有效控制.

所属期刊栏目：33

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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