右美托咪定在Ⅰ型主动脉夹层患者行全弓置换手术后的镇静效果评估

摘要：

目的:评估右美托咪定在I型主动脉夹层患者行全弓置换手术后的镇静效果.方法:回顾性分析广州军区广州总医院心脏外科中心2007年至2016年期间主动脉夹层弓部受累并行全弓置换术的患者237例,其中男199例(84.0%),平均年龄(48.79±12.65)岁.根据患者术后监护病房(ICU)使用镇静药物的情况分为两组:右美托咪定组(n=126),予右美托咪定负荷量1 μg/kg缓慢推注,之后以0.2~0.7 μg/(kg·h)持续泵入;咪达唑仑组(n=111),以咪达唑仑0.05 μg/kg静脉推注,继以0.02~0.1 mg/(kg·h)持续泵入.两组患者手术方式相同,比较两组患者机械通气时间、谵妄发生率等指标.结果: 与咪达唑仑组比较,右美托咪定组机械通气时间[(3.97±1.28)d vs (4.99±1.58)d]、ICU停留时间[(6.63±1.71)d vs (7.24±2.56)d]均较短;谵妄发生率 (8.7% vs 18.9%)及永久性神经功能障碍的发生率(5.65% vs 13.5%)也均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:右美托咪定相较于咪达唑仑而言,能有效缩短Ⅰ型主动脉夹层全弓置换患者的机械通气时间及ICU停留时间,并能明显降低神经系统不良事件发生率,对患者的术后恢复起到良性作用.

关键词：右美托咪定、全弓置换、术后镇静

所属期刊栏目：33

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金81500183;总后勤部临床高新技术重大专项2010gxjs031;国家自然科学基金青年科学基金81500298;广东省自然科学基金2014A030310473;广东省自然科学基金2014A020212263

在线出版日期：2018-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：375-379