体外反搏治疗严重冠状动脉痉挛一例

摘要：

1 临床资料
患者女性,52岁,以"胸痛2 h"为主诉入院.入院2 h前无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈压榨感,活动时加重,伴出汗、乏力,持续不缓解,遂急诊入院.查体:体温36.3℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率68次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.入院时心电图示(图1):Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.1 mV,T波相对高耸,Ⅰ、aVL导联出现ST段轻度压低,T波倒置,心肌标志物阴性.入院诊断:冠心病,急性下壁心肌梗死,心功能Ⅰ级(Killip分级).急诊行冠状动脉(冠脉)造影(图2A、2B)示:右冠脉左室后降支中段完全闭塞,于此处置入支架1枚再次冠脉造影(图2C)示:右冠脉左室后降支中段残余狭窄0%.术后患者胸痛明显减轻,查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段回落至正常,T波倒置.入院8 h实验室检查示:肌红蛋白448.1 ng/ml,肌钙蛋白15.1 ng/ml,肌酸激酶同工酶 46.4 ng/ml,N末端B型利钠肽原 136 ng/ml,支持急性心肌梗死诊断.

所属期刊栏目：33

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：288-289