不适合冠状动脉旁路移植术的SYNTAX评分≥33分的冠心病患者在血流储备分数指导下行介入治疗的临床观察

摘要：

目的:观察不适合冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)的SYNTAX评分≥33分冠心病患者在血流储备分数(FFR) 指导下行经皮冠脉介入治疗(PCI)的近、远期临床疗效治疗.方法:收集2012-01至2015-06期间SYNTAX评分≥33分且EuroSCORE评分>6分的冠心病患者共117例.经心脏团队会诊认为不适合外科手术,分为单纯药物治疗(药物治疗组,n=20)和PCI(PCI组,n=97).其中PCI组在FFR指导下PCI术,术中根据术者经验选择旋磨和(或)血管内超声检查.所有患者随访至少12个月.同时以"冠脉支架+搭桥"、"CABG+PCI"为主题词检索2012-01-01至2015-12-31内的维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库的相关文献,将本中心的研究结果与其进行比较以了解临床获益情况.结果:(1) PCI组和药物治疗组SYNTAX评分和EuroSCORE评分基本一致,差异无统计学意义(P>0.05).病变方面,均以左前降支受累为常见.而在部分血运重建的患者中,慢性闭塞病变所占比例较多,占31.3%(5/16).(2)PCI组共发生主要不良心脑血管事件(MACCE )共18例,发生率18.6%(18/97),其中随访期死亡2例,再次血运重建9例.药物治疗组发生MACCE共12例,发生率60.0%(12/20),其中随访期死亡3例.两者比较差异有统计学意义(P<0.05).PCI术中并发症并无明显增加.(3)检索到同时期临床研究共22项.本中心PCI组MACCE发生率与22项研究报道的MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05),药物治疗组的MACCE发生率明显增加(P<0.05).结论:对于不适合CABG的SYNTAX积分≥33分的冠心病患者在FFR指导下行PCI治疗可以带来临床获益.

关键词：SYNTAX评分、冠状动脉血流储备分数、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术

所属期刊栏目：33

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：江西省卫生计划生育委员会科技计划项目20155062

在线出版日期：2018-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：212-216