比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗与直接经皮冠状动脉介入治疗对前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉微循环的影响
目的:本观察试验主要通过比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI )与直接 PCI 对前壁急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环的相关影响.
方法:连续入选自 2015-03 至 2016-12 期间收入河北医科大学第二医院心血管内五科、确诊为急性 STEMI 的患者.根据患者是否接受静脉溶栓治疗,将符合条件的患者分为两组:一组为溶栓后 PCI 组(T-PCI 组,患者在无 PCI 条件的医疗机构或我院急诊科接受溶栓治疗后,考虑溶栓成功后于3~24 h 内转运至我科急诊心导管室,而溶栓失败的者则尽快转运完成补救性 PCI);另一组为直接 PCI 组(P-PCI 组,患者直接就诊或经当地医院转运至我院行直接 PCI 治疗).所有患者接受冠脉造影检查(CAG),当梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级未达到 3 级或血流达到 3 级但固定狭窄超过 75% 的患者行急诊 PCI 治疗.两组患者根据病情均按指南推荐给予最佳常规药物治疗方案 [ 抗凝、抗栓、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、降脂、硝酸酯类药物等 ].入院后,详细记录所有入选患者的一般基线资料,比较两组患者术中资料,包括发病—再灌注时间、发病—介入时间、介入前后 IRA 的 TIMI 血流分级、血栓积分、冠脉微循环相关指标 [ 校正 TIMI 血流帧数计数(CTFC),TIMI 血流心肌灌注分级(TMPG)] 等.术后 7 天通过心脏超声检查测量左心室射血分数(LVEF)及室壁运动积分(WMS).
静脉溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、高型、心肌梗死、患者、冠脉微循环、血管紧张素转换酶抑制剂、血流分级、受体阻滞剂、左心室射血分数、血管紧张素Ⅱ、心脏超声检查、心肌灌注分级、硝酸酯类药物、室壁运动积分、急诊、梗死相关动脉、资料、治疗方案、造影检查
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R54;R97
2017-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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