永久希氏束起搏在需要高比例心室起搏的窄QRS波群患者中的可行性分析
目的:探讨需要高比例心室起搏的窄 QRS 波群患者中永久希氏束起搏的安全性及可行性.
方法:入选 2016-02 到 2016-10 在沈阳军区总医院住院的需要高心室起搏比例的窄 QRS 波群的患者,对这些患者尝试永久希氏束起搏.入选患者术前均详细解释永久希氏束起搏的风险及获益,所有患者均为自愿加入,并签署具体的书面同意书.对于某些入选患者,经股静脉置入一根四极电极于房室间隔前部和三尖瓣上缘,用以希氏束起搏电极植入前标测与定位希氏束.在术中我们应用固定形态的鞘管(C315 HIS 鞘管,美敦力)或一个可操纵鞘管(C304,美敦力)推送 SelectSecure 起搏电极(3830 电极,美敦力).希氏束起搏的成功标准:(1)希氏束起搏阈值小于 2.5 V/0.5 ms;(2)如果在四极电极定位的区域内尝试 5 次起搏均未能夺获希氏束或者暴露时间达到 20 min 后,便不再尝试起搏,并常规的将电极植入右心室部位;(3)在电极植入过程中,尝试获得纯希氏束起搏,但是如果获得的是伴有心室融合波的旁希氏束起搏也是可以接受的.最终分析永久希氏束起搏在术中及术后随访过程中手术成功率、起搏阈值及并发症.
希氏束、心室起搏、高比例、波群、患者、电极植入、起搏阈值、起搏电极、鞘管、手术成功率、军区总医院、术后随访、房室间隔、电极定位、成功标准、暴露时间、植入前、右心室、同意书、三尖瓣
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2017-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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