运用Crusade双腔微导管协助开通冠状动脉慢性闭塞病变一例

摘要：

1 临床资料
患者,女,61 岁,因"反复胸闷痛 15 年,加重半个月余"入院.入院诊断冠心病 2 型糖尿病 高血压病 3 级(极高危).患者于 2017-03-28 行冠状动脉(冠脉)造影,术中见:前降支(LAD)中段 80%~90% 狭窄,远段 90% 狭窄,回旋支(LCX)近中段 100% 闭塞,远段可见右冠脉(RCA);近段不规则,中远段 60% 狭窄.患者三支病变(图 1A~1C),与患者家属沟通,建议可考虑行冠脉旁路移植术(CABG),其表示拒绝,并要求行冠脉介入治疗术(PCI).考虑患者存在闭塞病变,且闭塞时间无法确定,拟先尝试开通闭塞病变.将 6F EBU3.5GC 送至左冠脉开口,将 0.014 RunthrouhgNS 导丝送至LAD 远段,将 Filder 导丝送至 LCX 闭塞处,尝试通过闭塞处,不能顺利通过.更换 0.015 PILOT50 导丝,导丝缓慢前行通过闭塞处,复查造影,导丝不在真腔(图 1D).沿 PILOT50导丝送入 Crusade 双腔微导管至闭塞处,同时沿微导管送入一 0.014 PILOT50 导丝,导丝沿微导管侧孔缓慢通过闭塞处至 LCX 远段(图 1E).延长导丝撤出双腔微导管,送入 2.0×15 mm Maverick 球囊通过闭塞处,10 atm 扩张,复查造影,LCX中远段弥漫性长病变,依次串联置入 2.5 mm×33 mm、3.0 mm ×33 mm 火鹰支架,10~16atm 扩张.

机标关键词：运用、双腔、微导管、冠状动脉、闭塞、导丝、患者家属、冠脉旁路移植术、病变、冠脉介入治疗术、造影、中段、型糖尿病、临床资料、扩张、高血压病、复查、右冠脉、前降支、弥漫性

所属期刊栏目：32

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1232