完全性肺静脉异位引流矫治术后肺静脉梗阻的治疗探讨

摘要：

目的:总结完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术后肺静脉梗阻的治疗经验.方法:回顾性分析2011-01至2015-12于青岛市妇女儿童医院心脏中心施行TAPVC矫治术后发生肺静脉梗阻16例患儿的临床资料,其中男性10例.所有患儿均出院前、术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月回院复诊,包括经胸心脏超声多普勒、心电图、X线胸部正侧位片.以经胸心脏超声多普勒检查肺静脉流速>2 m/s为梗阻标准,诊断肺静脉梗阻.结合患儿临床表现(反复心力衰竭、生长发育迟缓)确定二次手术时机.二次手术采用sutureless缝合技术和常规补片扩大技术.结果:术后发生肺静脉狭窄16例患儿无失访,其中7例吻合口周围狭窄(混合型1例,心下型3例,心上型2例,心内型1例);7例单支肺静脉狭窄,2例双支肺静脉狭窄,无三支及以上肺静脉狭窄.按术前Darling类型分:混合型2例,心下型5例,心上型5例,心内型4例.11例(68.8%)术后肺静脉狭窄流速增快发生在术后3~6个月.5例二次手术患儿中,4例采用sutureless缝合技术,1例采用常规补片扩大技术,均为吻合口周围梗阻狭窄,2例死亡,3例患儿随访中.结论:TAPVC矫治术后吻合口周围狭窄为主要二次手术适应证,并且需早期即行手术.

关键词：心脏缺损、先天性、完全性肺静脉异位引流、心脏外科手术

所属期刊栏目：32

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：784-787