经皮腔内室间隔支微粒球栓塞治疗肥厚型梗阻性心肌病一例

摘要：

1 临床资料
患者男性,74 岁.因"反复胸闷 1 月余,加重 1 h"入院.既往有高血压、吸烟史,否认糖尿病及其他系统疾病史.入院查体:神清,温平,双肺听诊无殊,心率 67 次 /min,律齐,心间 区 听 诊 可 及 4/6 级 收 缩 期 杂 音, 血 压 141/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).腹部无阳性体征.入院心电图示:窦性心律,ST 段异常(I 、aVL、V6 导联压低大于 0.5 mm);血高敏肌钙蛋白 T(cTnT)0.025 ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 8.56 ng/ml,N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)12552 ng/L.超声心动图检查提示:室间隔基底段增厚约 16 mm,左心室流出道梗阻(二尖瓣活动见 SAM 征象、左心室流出道峰速约4.1 m/s、最大压差约 70 mmHg),主动脉瓣钙化伴少量反流,少量二尖瓣反流,主动脉窦部增宽,左心室收缩功能正常(左心室射血分数:61%),主动脉窦部增宽(38 mm).初步诊断:肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级(NYHA);高血压 3 级 ( 极高危组 ).患者入院 2 天后行冠状动脉(冠脉)造影术及导管测压,结果提示其冠脉管腔无明显狭窄;静息下左心室 / 主动脉压力阶差达 85 mmHg(图 1).

机标关键词：经皮腔内、室间隔、微粒、栓塞治疗、肥厚型、左心室流出道、主动脉窦、左心室收缩功能、左心室射血分数、肌酸激酶同工酶、主动脉瓣钙化、梗阻性心肌病、高血压、二尖瓣反流、超声心动图、最大压差、阳性体征、压力阶差、临床资料、肌钙蛋白

所属期刊栏目：32

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：401-402