不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板反应性的影响

摘要：

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）后残余血小板功能和血小板反应性的影响。<br>　　方法：行急诊PCI的120例STEMI患者按随机数字表随机分成阿托伐他汀20 mg/d治疗组(标准组，n=60）、阿托伐他汀40 mg/d治疗组（强化组，n=60）。120例患者分别于急诊PCI前及他汀药物治疗后第7天取血，行血脂及生化检测。并通过血栓弹力图测定二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板纤维蛋白凝块强度（MAADP）和花生四烯酸（AA）和ADP诱导的血小板抑制率。<br>　　结果：经血栓弹力图检测的MAADP值在治疗7天后，强化组较标准组明显下降[（38.40±17.40）mm vs （45.70±14.50）mm，P<0.05]，差异有统计学意义。于治疗第7天ADP高反应性的发生率在强化组较标准组明显较少（18.3%vs 31.7%，P<0.05）。AA高反应性的发生率在强化组和标准组无差异（13.3%vs 18.3%，P>0.05）。随访3个月临床终点事件（包括不稳定性心绞痛，非致死性心肌梗死，支架内再狭窄，支架内血栓及心血管疾病死亡或靶血管重建）在两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。<br>　　结论：STEMI患者急诊PCI后早期给予短疗程的高剂量他汀治疗较常规剂量可更显著地抑制血小板活性，降低血小板高反应性。强化治疗3个月临床终点事件未出现显著下降。

关键词：心肌梗死、降血脂药、血小板

所属期刊栏目：32

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：26-30