急性心肌梗死并发的急性肾损伤对患者住院期间发生主要不良心脏事件的影响

摘要：

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）并发的急性肾损伤（AKI）对患者住院期间发生主要不良心脏事件（MACE）的影响。<br>　　方法：回顾性分析2011-01至2014-03我院住院的AMI患者625例。根据住院期间有无发生AKI分为AKI组86例及无AKI组539例。根据AKI网络的AKI分期标准将AKI组患者又分为AKIⅠ期45例、Ⅱ期27例、Ⅲ期14例。根据AKI患者入院时肾功能状态分为肾功能正常组61例[估算肾小球滤过率(eGFR)≥90 ml/（min·1.73m2）]与肾功能不全组25例[eGFR＜90 ml/（min·1.73m2）]。比较不同分组间MACE发生情况，采用多元Logistic回归分析影响AMI患者住院期间发生MACE的危险因素。<br>　　结果：AKI组的MACE发生率（59.3%，51/86）比无AKI组（16.9%，91/539）较高，差异有统计学意义（P<0.05）。但在发生AKI患者中MACE发生率在入院时肾功能正常组（59%，36/61）及肾功能不全组（60%，15/25）之间，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析发现，AKI是AMI患者发生MACE的独立危险因素，而且随着AKI分期增高，发生MACE的危险度越高，Ⅲ期及Ⅱ期与Ⅰ期比较，发生MACE的比值比（OR）95%可信区间（CI）分别为1.68（1.14~1.69）和2.01（1.35~1.84），P均<0.05。<br>　　结论：AKI与患者发生MACE可能存在密切相关，防治AKI可改善患者预后。

关键词：心肌梗死、肾损伤、心血管事件

所属期刊栏目：31

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1165-1169