冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗中应用的研究

摘要：

目的：通过与血栓抽吸术对比，探讨冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用的安全性和有效性。<br>　　方法：连续入选2014-01至2015-12在解放军总医院心脏介入中心确诊急性STEMI并行直接PCI术的患者123例，随机分为冠状动脉内逆向精确溶栓术组（逆向溶栓组，n=60）和血栓抽吸术组（血栓抽吸组，n=63），其中血栓抽吸组有3例患者因未能完成血栓抽吸术而被剔除出组。主要终点为直接PCI术后无复流的发生率及术后60~90 min内心电图ST段回落≥50%的比例；主要安全终点为住院期间脑卒中和心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）出血发生率。<br>　　结果：（1）逆向溶栓组术后无复流发生率显著低于血栓抽吸组（1.7% vs 15.0%，P=0.008），术后心电图ST段回落≥50%的比例及超声测得的左心室射血分数显著高于血栓抽吸组[65.0% vs 45.0%，P=0.028；（50.7±8.6）% vs （46.7±8.3）%，P=0.011]，差异均具有统计学意义。两组患者住院期间主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组患者住院期间均未发生脑卒中及TIMI出血事件。<br>　　结论：同血栓抽吸术相比，冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性STEMI患者行直接PCI术中应用具有相似的安全性，但可减少无复流的发生并能改善左心室心功能。

关键词：心肌梗死、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、血栓溶解疗法

所属期刊栏目：31

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1160-1164