心肌淀粉样变性一例

摘要：

1临床资料患者男性，60岁，因“胸闷乏力9个月”入院。患者9个月前开始出现阵发性胸闷，活动后及夜间多发，伴有双下肢轻度浮肿，当地医院行冠状动脉造影未见明显异常，超声心动图提示轻度瓣膜反流，心肌损伤标志物正常，未予以特殊治疗。2个月前胸闷乏力症状加重，活动耐量进行性减退，双下肢浮肿明显，遂入院治疗。否认高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进及其他病史。入院查体：血压95/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），颈静脉显露，心界不大，心率84次/min，频发早搏，未闻及杂音，双下肺少许湿罗音，双下肢浮肿至踝部。超声心动图示，双心房明显扩大；左右心室内径正常，室壁增厚伴颗粒状闪烁回声增强（图1），收缩活动稍减弱；左心室舒张功能减退；下腔静脉增宽；少量心包积液。心电图显示窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞，频发室性早搏，前壁R波递增不良伴T波双向倒置。心肌肌钙蛋白0.066 pg/ml，N末端B型利钠肽前体1458.0 pg/ml。高度怀疑浸润性心肌病可能，遂进一步完善检查。正电子发射计算机断层显像（PET）检查未见明显糖代谢异常增高灶，脊柱及骨盆骨局部骨质密度减低，双侧胸腔、心包、肝周、盆腔有少量积液。

机标关键词：双下肢浮肿、超声心动图、心肌损伤标志物、甲状腺功能亢进、度房室传导阻滞、胸闷、心肌肌钙蛋白、舒张功能减退、频发室性早搏、收缩活动、冠状动脉造影、糖代谢异常、发射计算机、左右心室、治疗、血压、心包积液、下腔静脉、频发早搏、临床资料

所属期刊栏目：31

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1021-1021