低钙血症致心室颤动成功救治一例

摘要：

1临床资料患者女性，56岁。主因“突发晕厥2次”入院。于入院前4 h在家无明显诱因突发晕厥，伴抽搐、牙关紧闭，无双眼上翻，无大小便失禁，家属立即胸外按压约4 min，患者意识恢复，后感明显胸闷、气短，呈端坐呼吸，伴恶心，头晕不适，无咳粉红色泡沫液痰，无头痛、胸痛，急呼“120”送我院急诊科，行心电图示：窦性心律，心率101次/min，除aVR、 V1导联外，其他导联T波明显倒置（-0.3~-1.3 mV），QT间期延长至560 ms （图1），急查头颅计算机断层扫描摄影术（CT）示右侧脑室旁低密度灶，怀疑脑梗死。患者在急诊科再发晕厥，伴抽搐，心电监护显示室性心动过速、心室颤动，即刻给予电除颤（200 J）1次后转为窦性心律，意识恢复，自感胸闷、气短明显。入院查体：体温：36.3℃，脉搏104次/min，呼吸20次/min，血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），神清，精神差，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音粗，两肺可闻及湿性罗音，左侧啰音较右侧位置高，心界不大，心率104次/min，律齐、心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢无浮肿。既往无慢性肝肾疾病病史，无胰腺炎、无甲状腺手术或放射治疗史。入院后动态复查心电图，提示：V1-3导联ST段一过性弓背向上抬高（0.15~0.30 mV），T波倒置（图2），不排外为急性心肌梗死引起的恶性心律失常，急查生化，完善实验室检查，同时给予钾镁液补充治疗，急诊行冠状动脉（冠脉）造影检查。

机标关键词：低钙血症、心室颤动、意识恢复、窦性心律、晕厥、心电图、算机断层扫描、室性心动过速、甲状腺手术、急诊科、急性心肌梗死、患者、呼吸、恶性心律失常、导联、实验室检查、造影检查、牙关紧闭、胸外按压、胸闷

所属期刊栏目：31

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1020-1020