肌钙蛋白单独与联合和肽素早期诊断非ST段抬高型心肌梗死临床价值的Meta分析

摘要：

目的：采用Meta分析评价肌钙蛋白单独与联合和肽素早期诊断非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的临床价值。方法：计算机检索Medline、EMBASE、Cochrane、Pubmed，中国知网、万方数据库自1995-01起至2015-10公开发表的肌钙蛋白单独及联合和肽素诊断早期NSTEMI的文献，按纳入与排除标准筛选文献，并通过诊断性研究的质量表（QUADAS）评价纳入文献的质量。通过Manager 5.2及Meta-DiSc 1.4软件分析计算肌钙蛋白单独及联合和肽素诊断早期NSTEMI的总敏感性、总特异性，并绘制综合受试者工作曲线（SROC），计算SROC下面积（AUC）。结果：纳入文献11篇，中文1篇。相对于肌钙蛋白对NSTEMI的早期诊断，肌钙蛋白联合和肽素对NSTEMI的早期诊断的总敏感性明显增高（90% vs 75%），但总特异性较低（60% vs 87%）。在SROC曲线中，两种检测方法的AUC均>0.7，但肌钙蛋白联合和肽素对NSTEMI早期诊断的AUC低于肌钙蛋白（0.805 vs 0.891）。结论：肌钙蛋白联合和肽素早期诊断NSTEMI具有更好的敏感性，虽然特异性相对降低，但联合和肽素升高，可提示患者可能合并有其他疾病，如心力衰竭、卒中等，具有重要的临床价值。

关键词：肌钙蛋白、和肽素、心肌梗死、Meta分析

所属期刊栏目：31

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：江西省自然科学基金计划编号20142BAB205042

在线出版日期：2016-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：750-754