冠状动脉旋磨标签外使用的安全性

摘要：

目的：探讨冠状动脉旋磨治疗在适应证标签外使用的安全性。方法：顺序入选2010-01至2015-12北京大学人民医院行旋磨治疗的112例患者，列出9项旋磨需注意的非标签适应证包括：静脉桥血管，大量血栓病变，无保护左主干病变，急性心肌梗死罪犯病变，大夹层病变，严重左心室功能不全（左心室射血分数<30%），严重三支病变，长病变（≥25 mm），成角病变（≥45°）。具有上述≥1项非标签使用的患者，列入旋磨标签外组（67例，59.8%）；无上述相对禁忌使用旋磨术的患者，列入标签内组（45例，40.2%）。比较两组患者旋磨相关并发症（慢血流/无复流、旋磨头坎墩、冠状动脉穿孔、导丝断裂）和住院期间不良事件（紧急外科搭桥、急性支架内血栓、心原性死亡）的发生率。结果：（1）慢血流/无复流是最常见的旋磨并发症，标签外组与标签内组相比差异无统计学意义（4.5% vs 8.9%， P>0.05）。1例患者发生旋磨头坎墩，发生于标签外组（1.5% vs 0%，P>0.05）。（2）1例患者发生急性支架内血栓，位于标签内组（2.2% vs 0%，P>0.05）；1例患者发生心原性死亡，位于标签外组（1.5% vs 0%，P>0.05）。结论：标签外使用旋磨并未增加慢血流/无复流发生率，其他严重并发症和住院期间不良事件罕见。

关键词：冠状动脉疾病、钙化病变、旋磨术

所属期刊栏目：31

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：737-741