扩张型心肌病顽固性心力衰竭利尿剂抵抗一例

摘要：

1临床资料患者，男性，36岁，5年前出现活动后气促、心悸、双下肢水肿，曾就诊他院诊断为“扩张型心肌病”，平日长期服用“培哚普利2 mg qd，美托洛尔11.875 mg qd，地高辛0.125 mg qd，呋塞米20 mg qd，螺内酯20mgqd”等治疗。间断出现气促浮肿多次在外院治疗。近日呋塞米加量至160mg/d，效果不佳，双下肢水肿进行性加重，出现气促、夜间阵发性呼吸困难及明显腹胀、纳差，遂到我院治疗。查体：体温36.2℃，脉搏105次/min，血压104/82 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），体重71 kg，腹围94.5 cm；慢性病容，口唇紫绀，颈静脉充盈，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外2.5 cm，心率105次/min，律齐，第一心音低下，第二心音稍增强，可闻第三心音；心尖区可闻收缩期3/6级反流样杂音、向左腋下传导；双肺呼吸音粗，双下肺可闻中少量湿性啰音；腹部膨隆，肝肋下3cm，剑突下4.5cm，扩张性搏动，腹部移动性浊音（+），肠鸣音4次/min，双下肢中重度凹陷性水肿。

机标关键词：扩张型心肌病、顽固性心力衰竭、双下肢水肿、治疗、呋塞米、心尖、效果不佳、培哚普利、美托洛尔、临床资料、静脉充盈、呼吸困难、腹部、肺呼吸音、第一心音、第三心音、第二心音、中重度、阵发性、移动性

所属期刊栏目：31

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：708-708