术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗术中心肌灌注的影响及安全性研究

摘要：

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前给予负荷量替格瑞洛对术中心肌灌注的影响及安全性。方法：将12 h内发病并接受急诊PCI的STEMI患者共105例分为替格瑞洛组（58例）和氯吡格雷组（47例）。分别于术前给予替格瑞洛180 mg或氯吡格雷600 mg嚼服。比较两组临床基线情况、PCI 术中心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流分级、校正的TIMI帧数（CTFC）、心肌灌注分级（TMPG）、无复流/慢血流情况。结果：两组临床基线情况差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前TIMI血流分级差异无统计学意义（P>0.05）。与氯吡格雷组相比，替格瑞洛组术中梗死相关动脉（IRA）开通后 TIMI 3级血流、TMPG 3级患者比例明显增加（分别为94.8％ vs 80.9％，89.7％ vs 72.3％；P均<0.05），CTFC明显改善[（20.0±4.9）帧vs（31.8±3.9）帧，P<0.001]，无复流/慢血流发生率较氯吡格雷组低（P=0.016），术后6个月出血事件较氯吡格雷组无明显增加（P>0.05），主要心血管不良事件减少（P<0.05）。结论：在STEMI患者急诊PCI术前给予负荷量的替格瑞洛，可减少术中无复流/慢血流的发生率，改善心肌灌注且较安全，可减少术后主要心血管不良事件发生率。

关键词：心肌梗死、替格瑞洛、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、无复流现象

所属期刊栏目：31

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：550-553,554