2型糖尿病患者非杓型血压节律与血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化的关系研究

摘要：

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者非杓型血压节律与血同型半胱氨酸（Hcy）、颈动脉粥样硬化（CAS）之间的关系。方法：纳入T2DM患者240例，其中男性139例，女性101例。（1）根据夜间血压下降率分为杓型血压组（80例）和非杓型血压组（160例）；（2）根据有无CAS，分为硬化者（119例）和非硬化者（121例），比较组间Hcy、颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）、24 h平均收缩压（24 hSBP）、昼间平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、昼间平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）的差异，并分析CAS的危险因素。结果：与杓型血压组比较，非杓型血压组Hcy（μmol/L,16.41.0±8.08 vs 12.55±4.07）、CIMT（mm,1.00±0.59 vs 0.80±0.30）、24 hSBP[mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,138.7±19.2 vs 127.5±15.6]、dSBP（mmHg,139.4±19.2 vs 132.0±16.2）、nSBP（mmHg,136.4±20.0 vs 113.8±15.0）、nDBP（mmHg,74.0±12.0 vs 64.9±9.8）均明显升高（P<0.01）；多元线性回归分析提示Hcy（β=0.011；P<0.01）、nSBP（β=0.021；P<0.01）、nDBP（β=0.018；P<0.01）是血压节律改变的影响因素；与非硬化者比较，硬化者CIMT（mm,1.18±0.65 vs 0.69±0.72）、年龄（岁，62.33±12.02 vs 59.17±10.80）、24 hSBP（mmHg,138.2±18.2 vs 131.9±18.9）、dSBP（mmHg,139.5±18.4 vs 134.4±18.5）、nSBP （mmHg,133.9±20.7 vs 123.9±20.9）、nDBP（mmHg,73.3±12.8 vs 68.6±11.0）明显升高（P<0.05或P<0.01），而硬化者夜间收缩压下降率[SBPF（%），4.00±7.89 vs 7.66±7.36）]、夜间舒张压下降率[DBPF（%），5.95±8.44 vs 10.19±8.67）]明显低于非硬化者（P<0.01）； Logistic回归分析提示年龄[比值比（OR）=2.204]；P<0.05）、nDBP（OR=2.357；P<0.05）、SBPF （OR=2.562；P<0.01）是CAS的危险因素；Spearman相关分析CIMT与年龄呈正相关（r=0.195，P<0.05），CIMT与SBPF呈负相关（r=-0.191，P<0.01）。结论：非杓型血压节律的T2DM患者存在高同型半胱氨酸血症，非杓型血压是CAS的独立危险因素，恢复血压节律对预防动脉粥样硬化有重要意义。

关键词：糖尿病、2型、高血压、同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化

所属期刊栏目：31

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：367-371