微循环阻力指数对冠状动脉完全闭塞病变择期行介入治疗的预测价值及影响因素

摘要：

目的：评价微循环阻力指数(IMR)对冠状动脉完全闭塞病变患者择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的预测价值，并对其影响因素进行分析。方法：选择非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死错过时间窗（>12小时以上）半月以上仍有症状的34例患者，择期行PCI后，使用一根头端带有压力-温度传感器的冠状动脉导引导丝进行IMR测定。以IMR=25 U为界值将所有研究对象分为两组：微循环正常组(n=16)，微循环异常组(n=18)。比较两组患者PIC术前及术后左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）的变化,对两组间有差异的指标用二分类Logistic分析方法进行分析。结果：（1）微循环异常组侧支循环不良患者比例、糖尿病患者比例、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、B型脑钠肽（BNP）明显高于微循环正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；二分类的Logistic多元逐步回归分析证实：hs-CRP （OR=2.41，95%CI：1.145~5.074，P<0.01）是影响冠状动脉完全闭塞患者微循环异常的独立危险因素。（2）微循环正常组PCI术后3个月LVEF较术前明显增加，微循环异常组PCI术后3个月LVEDD较术前明显增加，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论（：1）微循环阻力指数是一种表示微血管完整性的新型指数，能够提早且可靠地确定冠状动脉完全闭塞病变患者择期行PCI后左心室功能恢复情况。（2）在冠状动脉完全闭塞病变的患者中,hs-CRP是预测冠状动脉微循环异常的独立的危险因素，冠状动脉完全闭塞后hs-CRP高的患者即使是择期开通了闭塞血管，也会出现微循环障碍，提示预后不良。

关键词：冠状动脉微循环指数、心肌梗死、C反应蛋白质

所属期刊栏目：31

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：332-336