10.3969/j.issn.1000-3614.2016.02.012
缺血性心肌病患者舒张充盈模式对心脏再同步治疗疗效的影响
目的:探讨缺血性心肌病患者舒张充盈模式对心脏再同步治疗(CRT)疗效的影响。<br> 方法:将2012-03至2014-03于我院接受CRT的61例缺血性心肌病患者,根据术前舒张充盈模式,分为非限制性充盈组(n=36)和限制性充盈组(n=25)。随访12个月,根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,超声心动图检查评估各组CRT疗效。以心力衰竭再入院或心原性死亡为终点事件,绘制生存曲线,评估各组预后。<br> 结果:(1)非限制性充盈组:CRT反应率为66.7%(24/36),高于限制性充盈组的28.0%(7/25)(χ2=8.826, P=0.003);术后NYHA心功能分级,左心室射血分数(LVEF),短轴缩短率(FS),左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)均显著改善(P均<0.01)。(2)限制性充盈组(n=25):仅出现术后的NYHA心功能分级改善(P<0.01);术后6个月LVEF,FS及LVESV均无显著改善,LVEDV较前增加(P<0.05)。术后6个月两组间疗效差异显著(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示舒张充盈模式是CRT有反应的独立影响因素。随访12个月,2例患者死亡,限制性充盈组累积终点事件发生率76.0%(19/25),高于非限制性充盈组的44.4%(16/36;χ2=5.213,P=0.022)。<br> 结论:舒张充盈模式影响CRT疗效,非限制性充盈模式的缺血性心肌病患者CRT获益显著,限制性充盈模式的患者,CRT反应率低、疗效差、预后不良。
心力衰竭、心脏再同步治疗、超声心动描记术、多普勒
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R541.6(心脏、血管(循环系)疾病)
2010年安徽省卫生厅医学科研重点项目2010A002;安徽省2013年度第三批科技计划项目1301042210
2016-04-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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