腺苷负荷实时三维超声心动图试验诊断冠心病的应用价值

摘要：

目的：探讨腺苷负荷实时三维超声心动图试验（3D-ASE）对冠心病诊断的应用价值。<br>　　方法：46例临床拟诊冠心病患者[其中男性26例，女性20例，年龄38～73岁，平均(63.3±7.2)岁]，应用节段性容量变化规律分析3D-ASE。将46例患者分别静脉注射腺苷，注射剂量为140μg/（kg·min），用药时间为6 min，记录节段性室壁运动、心电图、患者症状、血压和心率变化。左心室节段中达到最小收缩体积的时间逐渐延长为阳性。并在试验后2周内行冠状动脉造影，以三支主要血管至少有一支狭窄≥50%为阳性。<br>　　结果：46例患者中，冠状动脉造影阳性29例，3D-ASE阳性26例，阳性率89.7%；冠状动脉造影阴性17例，3D-ASE阳性4例，阳性率23.5%。46例患者中腺苷负荷心电图阳性8例，阳性率17.4%。冠状动脉造影显示病变血管48支，正常血管90支；3D-ASE阳性血管40支，阴性98支。3D-ASE诊断冠心病的总体敏感性为89.6%（26/29）,特异性为76.5%（13/17），准确度84.8%（39/46）。冠状动脉造影和3D-ASE诊断血管病变均为阳性有36支。3D-ASE判断血管病变的敏感性为75%（36/48），特异性95.6%（86/90），准确度88.4%（122/138）。3D-ASE诊断单支、双支、三支冠状动脉病变的敏感性分别为60%（9/15）、88.9%（8/9）、100%（5/5）。3D-ASE不良反应发生率为52.2%，但症状轻微，患者均能耐受，无严重不良反应发生。<br>　　结论：3D-ASE诊断冠心病的敏感性、特异性高，尤其对定位严重的冠状动脉病变准确性高，不良反应小，且检查无创，在冠心病的临床诊断应用中具有重要价值。

关键词：腺苷、超声心动描记术、三维、冠状动脉疾病、冠状血管造影术

所属期刊栏目：31

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：50-54