早产儿新生儿法洛四联症根治术围术期护理

摘要：

目的：总结5例早产儿新生儿法洛四联症一期根治手术临床资料，探讨其围术期护理措施并总结经验。<br>　　方法：2014-05至2015-05，我中心一期根治新生儿早产儿法洛四联症5例，早产儿3例，足月儿2例；年龄10~26 d；体重2.1~3.4kg。术前患儿表现为口唇、面部、指端不同程度发绀，伴有呼吸暂停，及不同程度的缺氧发作，发育差，喂养困难。入院后适度吸氧，加强营养支持，减少患儿活动，避免剧烈哭闹，预防缺氧发作，密切观察呼吸状态，区别缺氧发作与呼吸暂停，并及时做相应处理。患儿均在入院后2-5天无诱因频发缺氧发作，血氧饱和度降至35%~55%，给予对症处理后缺氧症状不缓解急行床旁气管插管，并急症手术。患儿在全麻低温体外循环下行一期根治术，术后返监护室。术后护理主要包括六个方面：延迟关胸的护理，严格无菌操作，预防感染，做好引流管护理，预防心包填塞；循环系统监护，监测心率心律、中心静脉压、血压的变化，警惕低心排综合征，应用正性肌力药物，维持生命体征稳定；呼吸道管理，调整呼吸机参数，合理使用PEEP，按需吸痰，做好肺部护理，预防呼吸机相关性肺炎，肺渗出，胸腔积液等；泌尿系统监护，观察并记录尿量，合理使用利尿剂，量出为入，定时查血气，防止水电解质酸碱平衡紊乱；基础护理，体温监测与维持，预防压疮，防治感染，调整胃肠道功能，加强营养支持；术后并发症的观察与处理。

机标关键词：早产儿、新生儿、法洛四联症、一期根治术、围术期、缺氧发作、引流管护理、呼吸暂停、预防、营养支持、全麻低温体外循环、患儿、合理使用、正性肌力药物、维持生命体征、酸碱平衡紊乱、术后、监护、呼吸机、处理

分类号：R54;R5

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：185-185