应用Watchman封堵器对心房颤动患者行左心耳封堵治疗的护理

摘要：

目的：总结8例房颤患者应用Watchman封堵器行左心耳封堵术围术期护理经验。<br>　　方法：根据护理循证，结合左心耳封堵术后患者实际情况进行护理，内容包括：①心理护理：术前与家属及患者本人进行术前沟通，通过沟通拉近医患关系，缓解焦虑情绪，使之以平和心态接受手术。②完善术前检查、术前准备：术前禁食水8h，告知患者手术过程及配合注意事项；清洁术区，备皮，左手前臂留置静脉套管针；嘱咐练习床上大小便，术前静脉补液500~1000ml，以充盈左心房；做双足背动脉标记。术后护理内容：①严密监测生命体征：患者直回病房，意识尚未完全清醒，右侧锁骨下留置深静脉导管，左上肢留置动脉测压管，应给予开放面罩吸氧、持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸及心电示波并记录，做全套18导心电图。术后2h超声心动图检查，抽血查血常规、电解质、心肌酶谱、全血凝血系统检测，遵医嘱给予抗菌素静点，40~60滴/min，根据患者出入量常规补液500~1000ml，注意观察有无输液反应，定时呼唤患者，观察意识是否清醒，并做好护理记录。②伤口护理：术后穿刺处沙袋压迫止血2~4 h，术肢制动，卧床6 h，但足部关节可屈伸运动。严密观察足背动脉、皮肤颜色、温度和感觉、伤口有无渗血等情况以及保持穿刺部位的清洁干燥，预防感染。③饮食护理：术后当日待患者完全清醒后，先给予少量饮水，观察无呛咳后指导和协助患者家属照顾患者饮食，先给予清淡、易消化、高纤维素、富含营养的半流质饮食，忌辛辣产气的食物，指导协助患者头偏向一侧进食，避免呛咳。④排便护理：由于患者术后需要卧床6 h，加之术中麻醉药物影响，建议每小时顺时针按摩腹部一次，避免用力排便加重心脏负担；如若出现尿潴留，先诱导排尿。本组2例采用上述方法后无效，留置导尿管至下地活动2 h前拔除。⑤加强沟通：通过与患者及家属沟通，说明平卧、制动、绷带沙袋压迫及心电监护的作用及必要性，让患者体会到被关注的感觉，从而积极配合。做好术后并发症的观察和预防包括伤口的出血和血肿、动静脉血栓、及早发现心包填塞的发生，出院指导与随访等。

机标关键词：应用、封堵器、心房颤动、患者、左心耳、封堵治疗、饮食护理、术后并发症、足背动脉、心电监护、沙袋压迫、伤口、家属、封堵术、深静脉导管、留置导尿管、静脉套管针、动脉测压管、动静脉血栓、超声心动图

分类号：R5 ;R4

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：174-174