经胸骨旁入路微创室间隔缺损封堵手术217例经验分析

摘要：

目的：探讨经食管超声心动图引导下，经胸骨旁入路（胸骨左缘和胸骨右缘）微创封堵室间隔缺损手术的效果和安全性，比较其与胸骨下段入路的优缺点。<br>　　方法：2012-01至2015-04，采用经胸骨左缘-右心室穿刺入路（A组）微创封堵室间隔缺损181例，经胸骨右缘-右心房穿刺入路（B组）微创封堵室间隔缺损36例，经胸骨下段正中-右心室穿刺入路（C组）微创封堵室间隔缺损49例。所有病例术前经超声确诊，室缺直径在2~12 mm。A组于胸骨左缘第3或第4肋间，1~2 cm切口入胸，右心室表面荷包中心穿刺，在食管超声引导下，可直接将输送管和封堵器一起送入室缺完成封堵，也可用尖端折弯成“L”型输送系统进入室缺后，再推入封堵器完成封堵。B组于胸骨右缘第4或第3肋间，1~2 cm切口入胸，右心房表面荷包中心穿刺，在食管超声引导下，插入“S”型中空探条，经三尖瓣后先将探条尖端送入室缺口，再经中空探条置入导丝，建立轨道后完成封堵。C组于胸骨下段正中1.5~2 cm切口，锯开胸骨下段入胸，后续方法与A组相同。

机标关键词：胸骨旁、微创、室间隔缺损、封堵手术、穿刺入、超声引导下、右心室、经食管超声心动图、右心房、入室、切口、封堵器、中心、中空、输送系统、方法、表面、输送管、三尖瓣、安全性

分类号：R65;R71

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：141-141